Modèle de whitehead et dahlgren

La Fig. 1,2 montre le cadre global proposé par la CSDH qui vise à expliquer et à illustrer les relations entre les déterminants et la santé, leur rôle causal dans la production d`inégalités en matière de santé et les niveaux d`action politique. La Fig. 1,3 montre le modèle du Royaume-Uni utilisé pour mettre en œuvre la politique de lutte contre les inégalités de santé, démontrant les interrelations entre les thèmes et les principes. Le modèle de Dahlgren et Whitehead des déterminants sociaux de la santé. Cette section examine le développement de la promotion de la santé et sa contribution à la politique de santé publique. Il considère les contributions des comportements individuels et des déterminants sociaux, environnementaux et économiques à la santé. Les déterminants de la santé sont expliqués à l`aide du modèle «politique arc-en-ciel», de la publication de l`OMS «les faits solides» et de la Commission des déterminants sociaux de l`OMS. Le développement du mouvement de santé publique et le rôle que la promotion de la santé a joué dans la conceptualisation de ce projet sont décrits, compte tenu du concept de domaine de la santé de Lalonde et de la santé de l`OMS pour tous d`ici l`an 2000.

Les modèles idéologiques de promotion de la santé et la Charte d`Ottawa sont également décrits dans cette section. Depuis lors, l`OMS a joué un rôle de premier plan dans la promotion de la santé dans le monde entier, à la fois en parrainant d`autres conférences internationales pour explorer d`autres expériences pratiques avec les grandes stratégies d`action de la Charte d`Ottawa et en promouvant un «cadre» modèle de promotion de la santé. Deux conférences de l`OMS qui ont élargi nos connaissances et notre compréhension des stratégies définies dans la Charte d`Ottawa ont été tenues à Adélaïde, en Australie, pour examiner l`expérience internationale dans l`élaboration d`une politique publique saine (OMS, 1988) et à Sundsvall, en Suède d`explorer les moyens de créer des environnements favorables à la santé (OMS, 1991). Dans ce dernier cas, l`OMS a appuyé le développement du projet «villes saines», un réseau d`écoles de promotion de la santé et des mesures visant à soutenir le développement de sites de travail favorisant la santé et les hôpitaux de promotion de la santé. Le modèle Dahlgren et Whitehead a été utile pour fournir un cadre pour soulever des questions sur la taille de la contribution de chacune des couches à la santé, la faisabilité de l`évolution des facteurs spécifiques et l`action complémentaire qui serait nécessaire pour influencer les facteurs liés dans d`autres couches. Ce cadre a aidé les chercheurs à construire une série d`hypothèses sur les déterminants de la santé, à explorer l`influence relative de ces déterminants sur les différents résultats de santé et les interactions entre les différents déterminants. Par exemple aux États-Unis, les impacts relatifs que les divers domaines des déterminants de la santé ont sur la mort précoce ont été estimés comme suit: comme tous les modèles, ce sont des simplifications de la réalité et en tant que telles sont toutes incomplètes, en pratique la promotion de la santé est un combinaison de ces approches. La promotion de la santé peut être considérée comme faisant partie de la progression naturelle et de l`extension de l`éducation sanitaire, qui a embrassé les enseignements du passé concernant la nécessité de combiner les actions des individus avec celles de la société pour atteindre une santé optimale. L`accent est mis sur la meilleure combinaison d`actions pour atteindre les meilleurs résultats de santé possibles pour la communauté et l`individu. L`identification de solutions scientifiquement saines à des problèmes de santé mesurables est la base sur laquelle cette action est construite. Le modèle de Dahlgren & Whitehead «déterminants de la santé» est devenu axiomatique dans le discours de politique de santé publique.